Transtorno do pânico: quando o medo de outra crise muda a rotina?

O que é transtorno do pânico?

O transtorno do pânico é uma condição em que ataques de pânico inesperados se repetem e são seguidos de preocupação persistente ou mudanças no comportamento.

O Instituto Nacional de Saúde Mental dos Estados Unidos descreve um ataque de pânico como um aumento súbito de medo ou desconforto intenso, que pode vir acompanhado de sensações físicas fortes.

Ter um ataque isolado não significa ter transtorno do pânico.

Na avaliação, importa também o que acontece depois da crise, como passar muito tempo esperando a próxima ou mudar a rotina para evitar situações em que seria difícil sair ou pedir ajuda.

A pessoa pode continuar indo ao trabalho, mas mudar o trajeto, deixar de pegar o metrô ou planejar cada saída em função dos lugares onde conseguiria sentar.

Contar o que mudou depois do primeiro ataque ajuda a mostrar o impacto do problema.

Como um ataque de pânico costuma se manifestar?

Um ataque de pânico pode causar medo intenso, coração acelerado, suor, tremor, tontura, falta de ar ou desconforto no peito.

Segundo o mesmo instituto, algumas pessoas têm a sensação de que vão morrer ou perder o controle.

O medo é real mesmo quando a pessoa está fazendo algo que, até então, parecia comum.

Depois, pode ser difícil explicar a alguém por que entrar em um supermercado ou ficar numa fila começou a exigir tanto preparo.

Na consulta, vale descrever a ordem das coisas, como onde você estava, o que sentiu primeiro e o que fez em seguida.

Essa sequência ajuda a entender a experiência sem concluir a causa só pelo que você sentiu.

Um ataque de pânico é o mesmo que transtorno do pânico?

Um ataque é um episódio, enquanto o transtorno envolve ataques inesperados recorrentes e consequências que persistem depois deles.

O Instituto Nacional de Saúde Mental dos Estados Unidos explica que, para o diagnóstico, a preocupação com novas crises ou a mudança de comportamento após pelo menos um dos ataques dura um mês ou mais.

Você pode pedir ajuda antes desse prazo, especialmente se a experiência deixou dúvidas sobre a sua saúde ou começou a mudar suas escolhas.

Como é feito o diagnóstico de transtorno do pânico?

O diagnóstico é clínico e considera o histórico das crises, o que mudou entre elas e a possibilidade de outras causas para os sintomas.

Na consulta, a gente procura entender quando os episódios começaram e se eles vêm de modo inesperado ou aparecem em situações parecidas.

A linha de cuidado do Ministério da Saúde para situações agudas orienta avaliar causas clínicas quando a pessoa chega com sintomas que também podem aparecer em problemas cardíacos, respiratórios ou em outras condições.

Conforme a situação, o médico pode fazer exame físico e decidir se são necessários outros exames.

Leve informação sobre remédios, suplementos e outras substâncias que usa, inclusive quando começaram ou mudaram.

Se uma crise levou você ao pronto atendimento, vale levar o registro e contar o que aconteceu nos dias seguintes.

Esse histórico é útil mesmo quando você não lembra todos os detalhes.

Quais tratamentos existem para transtorno do pânico?

Psicoterapia e medicamentos são opções de tratamento, e a escolha considera os sintomas, o impacto na rotina e as preferências da pessoa.

A linha de cuidado do Ministério da Saúde inclui a terapia cognitivo-comportamental entre as abordagens de tratamento.

Esse tipo de psicoterapia pode ajudar a reconhecer o que você interpreta quando o corpo acelera e a trabalhar situações que passou a evitar.

O Instituto Nacional de Saúde Mental dos Estados Unidos descreve exercícios de exposição, em que a pessoa se aproxima de sensações ou situações temidas de forma planejada, com orientação profissional.

O objetivo é construir recursos para lidar com essas situações, sem exigir que você enfrente tudo de uma vez.

Se um medicamento fizer parte do cuidado, vale conversar com quem prescreveu sobre o que se espera que mude e quando será o retorno.

No SUS, a equipe da unidade básica de saúde pode avaliar o caso e orientar o encaminhamento conforme a necessidade.

O que pode ajudar no dia a dia?

Registrar o que aconteceu e combinar um modo de pedir companhia pode tornar mais fácil explicar as crises e buscar apoio.

Uma anotação breve basta, como o lugar, as primeiras sensações e se houve algo que você deixou de fazer depois.

O registro também pode incluir uma atividade que você gostaria de retomar, como voltar a fazer compras perto de casa.

Se for difícil falar sobre a crise, você pode mostrar a anotação na consulta.

Uma conversa com alguém de confiança pode começar por um pedido concreto, como fazer companhia no trajeto até o atendimento.

O que costuma passar despercebido é a diferença entre o que a pessoa consegue fazer e o esforço que passou a gastar para fazer a mesma coisa.

Se você ainda pega ônibus, mas só viaja acompanhado ou passa o trajeto todo procurando uma saída, esse detalhe faz parte da queixa.

Vale dizer também se existem lugares que você deixou de frequentar por completo, pois isso ajuda a equipe a entender quais atividades você quer recuperar.

Quando procurar ajuda?

Vale buscar avaliação quando as crises se repetem, quando o medo de outra crise fica presente ou quando você começa a evitar atividades importantes.

O médico generalista pode fazer a primeira avaliação, especialmente se a causa das sensações físicas ainda está em dúvida.

O psiquiatra pode aprofundar o diagnóstico e acompanhar o tratamento médico, e o psicólogo pode conduzir a psicoterapia.

Se houver dor no peito de início súbito ou falta de ar intensa, procure atendimento de urgência ou ligue para o SAMU 192, do Ministério da Saúde.

Mesmo quem já teve crises de pânico deve buscar avaliação urgente diante de sinais novos ou intensos que possam indicar outro problema.